Статьи

Противопоказания к грудному вскармливанию

Опубликовано: 31.05.2018


Ниже приведены некоторые официальные документы, содержащие информацию о противопоказаниях к грудному вскармливанию. Легко заметить, что эти рекомендации содержат противоречия. В документе ВОЗ очень мало противопоказаний, в российском документе - больше, от врачей вы услышите еще больше противопоказаний. Поэтому в каждом конкретном случае мама решает этот вопрос сама, оптимально - вместе с врачом, дружественным грудному вскармливанию, используя свежие данные доказательной медицины, возможно и с поддержкой консультанта по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания. 

Международные источники - Всемирная Организация Здравоохранения , Академия Медицины ГВ (ABM)

Российские источники

Дополнительная информация по конкретным болезням- СПИД (ВИЧ), туберкулез, фенилкетонурия

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

"Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes" 2009 г

Информация о документе и ссылка для скачивания см. здесь .

Причины, имеющие отношение к состоянию ребенка

 

Дети, которые не должны получать грудное молоко или любое другое молоко, кроме специализированной смеси.

Дети с классической галактоземией: необходима специальная смесь без галактозы. Дети с болезнью «кленового сиропа» (валино-лейцинурия): необходима специальная смесь, не содержащая лейцина, изолейцина и валина. Дети с фенилкетонурией: необходима специальная смесь не содержащая фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание, при условии внимательного наблюдения).

Дети, для которых грудное молоко остается лучшей пищей, но которые могут нуждаться в другой еде в дополнение к грудному молоку в течение ограниченного отрезка времени

Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении). Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель. Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе (например, недоношенные, маловесные или испытавшие значительный интранатальный стресс (гипоксия, анемия), больные новорожденные, дети матерей, имеющих диабет) (5), если их уровень сахара в крови не соответствует необходимому при кормлении грудью или грудным молоком.

 



ВОЗ | Питание и физическая активность: приоритетная проблема общественного здравоохранения


iStockphoto

15 мая 2014 г. -- Для получения по возможности наилучших рекомендаций в отношении урегулирования кризиса детского ожирения Генеральный директор ВОЗ учредила Комиссию высокого уровня по ликвидации детского ожирения.
Во многих странах наблюдается стремительное распространение ожирения среди младенцев и детей младше 5 лет. Сегодня существует ценная возможность снизить остроту проблемы детского ожирения, что позволит не только улучшить здоровье детей уже сейчас, но и внести вклад в борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и другими серьезными нарушениями здоровья в перспективе.

Vanessa Collazos

Нездоровое питание и недостаточная физическая активность являются ключевыми факторами риска развития основных неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет. Руководители государств и правительств приняли Политическую декларацию Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по профилактике НИЗ и борьбе с ними в 2011 году, а 2 года спустя Всемирная ассамблея здравоохранения приняла не менее важный Глобальный план действий в отношении НИЗ на 2013-2020 годы.



Здоровое питание


Обзор

Здоровое питание на протяжении всей жизни помогает избежать проблему неполноценного питания во всех его формах, а также предотвратить ряд неинфекционных заболеваний (НИЗ) и состояний. Однако рост выпуска переработанных пищевых продуктов, стремительная урбанизация и изменения в образе жизни привели к сдвигам в режиме питания. Население потребляет больше пищевых продуктов с высоким содержанием энергии, насыщенных жиров, трансжиров, свободных сахаров или соли/натрия, и многие не употребляют в пищу достаточно фруктов, овощей и пищевой клетчатки, например цельных злаков.

Точный состав разнообразного, сбалансированного и здорового рациона будет зависеть от индивидуальных потребностей (например, от возраста, пола, образа жизни, степени физической активности), культурного контекста, имеющихся местных продуктов и обычаев. Но основные принципы формирования здорового рациона питания остаются одинаковыми.

Для взрослых

Здоровый рацион включает:

Фрукты, овощи, бобовые (например, чечевицу, фасоль), орехи и цельные злаки (например, непереработанную кукурузу, просо, овес, пшеницу, нешлифованный рис). По меньшей мере, 400 г (5 порций) фруктов и овощей в день.(2) Картофель, батат, касава и другие крахмалистые корнеплоды не относятся ни к фруктам, ни к овощам. Менее 10% суммарной энергии за счет свободных сахаров (2,5), что эквивалентно 50 г (или примерно 12 чайным ложкам без верха) для человека со здоровой массой тела, потребляющего примерно 2000 калорий в день, но в идеале менее 5% суммарной энергии для получения дополнительного положительного эффекта для здоровья.(6) Большинство свободных сахаров добавляются в пищевые продукты производителем, поваром или потребителем и могут также содержаться в виде естественного сахара в меде, сиропах, фруктовых соках и фруктовых концентратах. Менее 30% суммарной энергии за счет жиров. (1, 2, 3) Ненасыщенные жиры (например, содержащиеся в рыбе, авокадо, орехах, подсолнечном масле, масле из канолы, оливковом масле) предпочтительнее насыщенных жиров (например, содержащихся в жирном мясе, сливочном масле, пальмовом и кокосовом масле, сливках, сыре, ги и свином сале).(3) Промышленные трансжиры (содержащиеся в переработанных пищевых продуктах, еде быстрого приготовления, закусочных пищевых продуктах, жареной еде, замороженных пиццах, пирогах, печенье, маргаринах и бутербродных смесях) не входят в состав здорового рациона. Менее 5 г соли (что эквивалентно примерно одной чайной ложке) в день (7) и использование йодированной соли.

Калькулятор роста и веса ребенка: рассчитать онлайн до года и после года


Рассчитать с помощью калькулятора роста и веса ребенка можно у нас на сайте. Помимо этого рост и вес ребенка может быть рассчитан как до года, так и до 3 лет

Содержание статьи:

Параметры роста и веса маленького ребенка дают возможность врачу оценить его развитие и правильность работы внутренних органов и систем. Отклонение от нормы говорит о каких-то сбоях в организме или необходимости изменить рацион питания малыша. В грудном возрасте рост и вес являются крайне важными параметрами и оцениваются по факту и в динамике каждый месяц.

Онлайн-калькулятор веса и роста

В грудном возрасте даже незначительные изменения в развитии ребенка имеют значение. Онлайн-калькулятор поможет оценить рост и вес малыша, учитывая его возраст с точностью до дня. Такая система избавляет от необходимости постоянно искать нормы параметров и их соответствие действительности. Всего одно нажатие кнопки выдаст вам готовую оценку и предварительные заключения. Онлайн-калькулятор полноценно заменяет таблицу, которой пользуются все педиатры, при этом учитывает погрешности, допустимые у грудничков разного пола.

Виджет калькулятора роста и веса ребенка

 

Рост и вес ребенка

Педиатр оценивает рост и вес, как по отдельности, так и относительно друг друга. Например, нормальная прибавка у этих показателей у ребенка до года составляет:

Возраст, мес Прибавка веса в месяц Прибавка роста в месяц 1 600 3 2 800 3 3 800 2,5 4 750 2,5 5 700 2 6 650 2 7 600 2 8 550 2 9 500 1,5 10 450 1,5 11 400 1,5 12 350 1,5

Эти показатели являются средними и могут незначительно отличаться в любую сторону. Для более точной оценки роста и веса педиатры используют центильные таблицы, в которых обозначены нормальные прибавки описанных выше параметров, а также интервалы отклонения от нормы. В центильных таблицах рост и вес считаются более точно, а разработаны они отдельно для каждого пола ребенка. Например, условно-нормативные значения для роста девочки по этим таблицам выглядят так:



33 неделя беременности


На 33 неделе беременности ваш малыш продолжает набирать вес, этот процесс приостановится только перед родами.

А пока задача будущей мамы – следить за здоровьем в самом широком смысле этого понятия. Ваш тесный тандем продолжает укрепляться. Вы нужны малышу, и он очень нужен вам.

До родов остается чуть больше месяца. И это не может не сказываться на мироощущении беременной женщины.

Ваш малыш по размерам как...

Развитие плода

Сейчас плод все больше набирает вес, округляется, тельце его становится пропорциональным. Подкожная клетчатка откладывается в области лица, щечки круглеют, кожа приобретает розовый цвет.

Вот так выглядит Ваш малыш на 33 неделе

 

Волосы на головке продолжают расти и набираться пигмента, а волосы на теле постепенно выкачиваются.

Малыш продолжает забирать у мамы необходимый для себя строительный материал – кальций. Его кости укрепляются, оставаясь подвижными лишь в области швов черепа – так малышу будет легче появиться на свет. Плотнее становятся ушные раковины, ногти достигают края ногтевой фаланги пальчиков.

Все внутренние органы малыша включились в работу. Вырабатывает инсулин поджелудочная железа, работает печень, почки пропускают через себя достаточное количество жидкости. Не намного от них отстает и щитовидная железа, она готова самостоятельно выполнять свои функции.

Стенки альвеол изнутри покрываются сурфактантом, без которого легкие просто не смогут раскрыться. Рожденный в 33 недели беременности ребенок с большей долей вероятности сможет дышать самостоятельно.

На этом сроке у мальчиков яички должны опуститься в мошонку. Половые органы девочек полностью сформированы.

Скорость формирования нервных клеток и связей в головном мозге очень велика. Созревают центры, которые после родов возьмут на себя функцию обеспечения нормального существования ребенка. Плод видит сны, различает свет и тьму, вкусы и запахи.

Сердце малыша выполняет 120-160 ударов в минуту. Оценка его сердечной деятельности помогает врачу вовремя заподозрить состояния, угрожающие жизни ребенка.

Формирование иммунной системы только набирает обороты, поэтому любая инфекция на этом сроке беременности может негативно сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Места малышу в матке становится все меньше, он менее подвижен. Его движения напоминают скорее разминку конечностей, а не прежние «заплывы».



Стул новорожденного ребенка – нормальный цвет и внешний вид


По содержимому детского подгузника можно судить о качестве работы пищеварительной системы малыша, регулярное испражнение (как минимум раз в день) считается нормой для новорожденного ребенка. Анализ состояния стула позволяет выявить некорректную работу кишечника и своевременно оказать помощь неокрепшему организму.

Каким должен быть стул грудничка в разном возрасте?

Идеальный стул для новорожденного малыша – это однородная консистенция желтого цвета без дополнительных вкраплений, однако такой кал наблюдается исключительно у деток на искусственном вскармливании, поскольку в этом случае кроха получает одну и ту же смесь, которая, соответственно, переваривается одинаково. Совсем другое дело – детки, которых кормят грудью. В этом случае стул может иметь дополнительные комочки и слизистые прослойки, он может быть разного цвета, поскольку на состояние испражнений влияют продукты, которые кушала мама.

Исследование кала малыша поможет своевременно выявить возможные недостатки питания, поэтому каждой маме следует знать, как должен выглядеть стул малыша в разном возрасте:

в первые три дня кроха какает черно-зеленой массой, такой стул называется меконий. Он состоит в основном из околоплодной жидкости, которой кроха питался до рождения; начиная с 3-го дня и до конца первой недели стул может быть серым или серо-зеленым, при этом нормой считается жидкая консистенция массы. Такой кал показывает, что кроха получает достаточно молочка и оно успешно переваривается организмом; со второй недели жизни до 3 месяцев ребенок должен какать до 10 раз за день (иногда испражнений будет столько, сколько было кормлений), стул при этом будет желтого или горчичного цвета, отличается кисловатым запахом. Это свидетельствует о достаточном питании и нормальной работе кишечника; примерно с 4-5 месяца кал малыша должен быть коричневым или бурым с вкраплениями, такая масса обладает неприятным резким запахом. Это норма для крохи, начинающего получать прикорм, главная характеристика – стул должен быть не твердым, по консистенции напоминать замазку; после полугода каловые массы новорожденного могут иметь необычный оттенок, причина в применяемых в качестве прикорма овощах и фруктах. К примеру, свекла придает массе ярко-красный цвет, морковь окрашивает стул в оранжевый, а из-за кабачка в подгузнике могут появиться зеленоватые прожилки.

Постоянное слежение за состоянием испражнений позволит предотвратить всевозможные расстройства желудка и уберечь ребенка от лишнего дискомфорта.

Нет единого определения, сколько раз ребенок должен какать в день, однако для новорожденных первого месяца нормой считается от 4 до 12 испражнений в сутки. Со временем они станут более редкими, но до года кроха может ходить «по-большому» несколько раз в день.



Прикорм ребенка - таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном



Каждая мама рано или поздно задается вопросом как вводить прикорм ребенку? Многие слушают бабушек, опираясь на их опыт, многие – ищут информацию в интернете, кто-то доверяет врачам. Но не всегда рекомендации могут быть правильными.

Бабушки и некоторые врачи не знают последних исследований в этой области и пользуются старыми схемами, а это может привести к плачевным последствиям.
Интернет выдает множество результатов, на запрос «прикорм детей первого года жизни». Многие из статей содержат весьма странную и опасную информацию. Именно для этого в этой статье собраны все сведения о наиболее правильном введении прикорма.

Для удобства предоставлена таблица прикорма детей до года. Но перед этим лучше ознакомиться со всей информацией, приведенной ниже. Она Вам позволит узнать когда можно начинать вводить прикорм грудному ребенку, сохранить пищеварительную систему малыша здоровой и грамотно вводить прикорм Вашей крохе.

Когда можно и нужно вводить прикорм грудничку?

Очень часто бабушки, вспоминая свой давний опыт в этом вопросе, рекомендуют начинать прикорм пораньше. Исполнилось ребенку 3 месяца, первый прикорм от бабушек не заставит себя долго ждать. Главное, не давать бабушке этого сделать! Раньше, действительно, могли рекомендовать такой ранний прикорм, но времена меняются, а наука не стоит на месте.

По данным многих исследований доказано, что введение прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, должно начинаться не ранее 6 месяцев. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, могут начинать знакомство с новой пищей на месяц раньше, могут, но не должны. Вполне допустимо начинать прикорм для них в 6 месяцев.

Почему нельзя вводить прикорм раньше?

До 6 месяцев прикорм не только не нужен, но и вреден. У ребенка до 6 месяцев нет необходимых ферментов, которые смогли бы переваривать новые виды пищи. Отсюда следует, что даже если вы и начнете давать ему новую пищу раньше, она не усвоится и окажется бесполезной. Если пища не переваривается, она создает дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт малыша.

Даже пара чайных ложечек может создать его желудку тяжелую нагрузку. Поэтому не следует торопиться с первым прикормом грудного ребенка. До полугода ему вполне хватает питательных веществ, получаемых с грудным молоком или смесью. Детки на искусственном вскармливании, у них ферментные системы могут созревать немного раньше, поэтому допустимо введение прикорма ребенку в 5 месяцев.

Единое правило введения прикорма для каждого вида пищи – любой новый продукт вводится с 5 граммов в день. Постепенно объем наращивается до 100-150 граммов в день. Увеличение объема должно быть постепенным в течение недели.



Кисломолочная смесь для детей до года: назначение, применение, рейтинг


Содержание:

Среди детского питания для новорождённых кисломолочная смесь занимает особое, очень почётное место. Она относится к лечебным продуктам и позволяет корректировать функциональные расстройства пищеварения у самых маленьких — с рождения и до года.

Её нельзя вводить в прикорм самостоятельно — только по рекомендациям и назначению педиатра, который обнаружил у малыша какие-то отклонения в здоровье. Родители не должны пугаться перехода на такой тип кормления, потому что он несёт с собой исключительно пользу.

Особенности

Основные преимущества кисломолочных смесей заключаются в их составе и функциональности. Ингредиенты подобраны таким образом, что идеально вписываются в работу маленького организма и нормализуют здоровье ребёнка в период обострившихся заболеваний и нарушений.

Педиатр, назначающий такое питание, учитывает состояние, возраст и индивидуальные особенности малыша. Чем же оно отличается от обычного?

Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных, адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра в случае, если у ребёнка возникли проблемы со здоровьем. В составе присутствуют пробиотики, которые способствуют росту благоприятной флоры в кишечнике и препятствуют развитию в нём патогенных бактерий. Для производства используются закваски живых бактериальных культур. Требования к их качеству определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ. Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека и не оказывающие токсичного и патогенного воздействия. Бактерии должны быть максимально устойчивы к внешнему воздействию и сохранять стабильность при приготовлении и хранении продукта. Попадая в пищеварительный тракт ребёнка, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет колики .

Вот чем отличается кисломолочная смесь от обычной: своим полезным составом, в котором обязательно присутствуют лактобактерии и пробиотики, а также лечебным действием на организм детей с рождения до года. Для перехода на такое питание нужны особые медицинские показания и назначение педиатра.

Имейте в виду. На рынке много кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, нарине), но они не являются детским питанием, так как не адаптированы под потребности и особенности маленьких организмов. В их составе находится цельный, не ферментированный белок коровьего молока, который вызывает у детей до года аллергические реакции и функциональные расстройства ЖКТ.



Как и чем стирать вещи новорожденного ребенка


Рождение ребенка сильно меняет жизнь семьи во всех аспектах. Даже привычные бытовые дела, которые каждая хозяйка выполняет «на автомате», приходится пересматривать с учетом потребностей и особенностей младенца. Сегодня мы поговорим о стирке, потому что она является очень важным пунктом в уходе за малышом.

Стирать молодым мамам приходится очень много: новорожденный малыш может пачкать по несколько пеленок в час. В связи с этим обычно возникает много вопросов: чем стирать, в машинке или на руках, вместе со взрослой одеждой или отдельно. Ответы на все вопросы – в правилах стирки вещей для новорожденного.

Вещи новорожденного ребенка обязательно нужно стирать отдельно от всего. Особенно тщательно нужно фильтровать вещи, в которых ходят на улице. Такая одежда не должна даже лежать в одной корзине с бельем новорожденного. На одежде взрослого человека содержится огромное количество потенциально опасных микроорганизмов, ведь он бывает в ней на работе, в транспорте, магазине. С некоторыми из них не способна справиться даже стирка при высоких температурах, многократное полоскание и утюжка. Иммунитет взрослого человека способен активно бороться с такими «соседями», но для новорожденного малыша встреча с вредными бактериями может быть опасна. Для стирки стоит использовать специальный детский порошок. Основным активным компонентом таких порошков является обычное мыло, которое совершенно безвредно для крохи. В отличие от синтетических порошков, детский порошок лучше выполаскивается, хорошо отстирывает органические загрязнения и не вызывает аллергии. Кстати, у некоторых производителей в линейке продукции есть и жидкие стиральные средства для детских вещей. По своим свойствам они превосходят сухие порошки. Стирать вещи малыша можно в стиральной машинке. Некоторые модели стиральных машин имеют специальный «детский» режим стирки. Если такого режима нет – можно стирать на любом другом, настроив температуру на 80-90 градусов. Такая стирка аналогична кипячению. Некоторые мамы не доверяют стиральным машинам и считают, что автоматическая стирка деформирует вещи. В таком случае вещи новорожденного можно стирать на руках. Защитить руки от горячей воды можно с помощью двух слоев перчаток: хлопковые надеваются прямо на руки, резиновые – поверх хлопковых. Не зависимо от способа стирки, детское белье нужно очень хорошо выполаскивать. На стиральной машине можно включить дополнительные циклы полоскания, при ручной стирке нужно полоскать до тех пор, пока вода не станет абсолютно чистой и прозрачной. С каждым новым «заходом» полоскания нужно понижать температуру воды, после полоскание проводится в холодной воде. Этот способ позволяет как нельзя лучше удалить частицы моющего средства из волокон ткани. Новорожденный малыш может немного срыгнуть и оставить на пеленке или кофточке небольшое пятнышко. Иногда у мамы возникает соблазн застирать только испачканный участок одежды. Делать этого не стоит. Детские вещи целиком отправляются в стирку. Если малыш обкакался, частицы кала обязательно нужно удалить с вещей перед стиркой. Лучше всего сделать это сразу же с помощью воды и мыла. Дело в том, что некоторые бактерии безопасны только находясь в кишечнике, а попадая на другие части тела — вызывают проблемы. Когда частицы кала попадают в общую стирку – они разносятся по всему белью, а это не безопасно. При стирке вещей новорожденного нельзя пользоваться хлорными отбеливателями, душистыми кондиционерами, средствами для предотвращения накипи. Удалять «сложные» пятна можно с помощью отбеливателей на основе перекиси водорода. Смягчающие средства при стирке детским порошком не нужны, а средства от накипи лучше использовать вообще вне стирки. Выстиранные вещи нужно хорошо расправлять при развешивании, чтобы они хорошо вентилировались и быстро сохли. Сушить вещи новорожденного лучше всего на улице или на балконе, а если в помещении – то оно должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Это предотвращает закисание влаги и размножение плесневых грибков. До заживления пупочной ранки вещи малыша нужно утюжить с двух сторон, чтобы новорожденный кроха не получил никакую инфекцию. После того, как пупок заживет, утюжкой вещей лишний раз можно не заниматься.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:   Как правильно стирать детский трикотаж